市        縣（市、區）                                                 （學校）初三    班

姓  名

性  別

民  族

一寸

照片

出  生
  年  月

是否團員

應或往屆生

身份證
  號  碼

班主任
  姓  名

聯  系
  電  話

家  庭
  現住址

父  親
  姓  名

工作單位職    務

聯  系

電  話

母  親
  姓  名

工作單位職    務

聯  系

電  話

本  人
  態  度

本人自願報考空軍青少年航空學校。

本人簽名:               年  月  日

家  長
  態  度

支持孩子報考空軍青少年航空學校。
   

父母（監護人）簽名:           、              

校  醫

填  寫

身高：           cm

體重：           kg

色覺：   

視

力

右：

血壓：

  /    mmHg

左：

學

校
  意

見

经摸底，该生符合空军青少年航空學校招生基本条件，同意報考。

                                                    學校（盖章）：

年    月    日

報

名

須

知

1.此報名表正反面打印，報考學生经所在學校同意（盖章）后，持此報名表、本人身份證（或户口簿）按規定時間上站檢測（參檢前可正常吃飯）。

2.身高、體重、色覺、視力、血压由校醫检查后填寫。

3.具体報考事宜可查询空军招飞网http://www.kjzfw.mil.cn或關注“東部空軍招飛”微信公众號。

4.空军招飞局南京选拔中心，咨询電話：025-83676823/80875437。

“東部空軍招飛”公众號

空军青少年航空學校招生初选检测表(反面)

※以下表格由空军检测人员填寫※

眼
 
  科

病

史

視

力

右

色覺

检查所見：
 
 
   
 
  結論：                 醫师：

左

隱斜

醫师：

外眼

耳
  鼻
  喉
  科

病

史

耳                                   鼻

喉                                   口腔

結論：                                                        醫师：

外
 
  科

病

史

身高       

上肢長

检查所見：
 
 
 

  結論：                  醫师：

體重      

下肢長

坐高

胸圍

其

他

2021324143021.doc